联合发布: 前 言 提高医疗质量、增加获取服务途径和降低医疗成本,构成了医疗健康领域的不可 能三角。家庭医生制度作为分级诊疗制度创新的重要构成部分,试图在不降低医 疗质量的前提下,尽可能地增加居民获取医疗服务的途径和降低医疗成本,为居 民的健康谋福祉。 2011 年,家庭医生服务率先在上海拉开帷幕,组建以全科医生为核心、公卫医 师、社区护士等共同组成的家庭医生服务团队,为居民开展基本医疗、公共卫生 和健康管理服务。但是,由于我国人口众多,老年人、慢病患者等重点人群规模 庞大,而全科医生短缺、服务智能化程度低,导致家庭医生工作负担沉重,“签而 不约”问题凸显,居民的获得感不足。 为了解决家庭医生服务面临的痛点,各地政府和医疗机构在借助人工智能、物联 网、大数据等新技术的基础上,构建了智慧家庭医生服务解决方案,减轻了家庭 医生工作负担,提高了医疗服务效率,改善了居民的就医体验。 动脉网·蛋壳研究院通过实地调研和专家访谈相结合的方式,深入了解智慧家庭 医生服务的现状,推出《数字化驱动下的智慧家庭医生服务报告》。在报告中, 我们详细论述了智慧家庭医生的特点、发展现状、智慧家庭医生工作站的建设和 管理运营等内容,并结合湖北十堰、湖北仙桃、广西河池、安徽宣城等地的实践 案例,与传统家庭医生相比,对比分析了智慧家庭医生在服务方式、服务内容、 服务效率、服务质量等方面的提升。以期全面、客观、真实地展现智慧家庭医生 解决方案的优越性,为政府、医疗机构、企业等参与者提供参考和借鉴。 一 洞悉:家庭医生发展进入新阶段 ............................................................................ 1 1.1 家庭医生发展历程 ..................................................................................................... 1 1.2 家庭医生服务市场需求 ............................................................................................ 2 1.3 家庭医生服务的主要模式 ....................................................................................... 3 二 演变:家庭医生赋予新内涵 .................................................................................... 5 2.1 家庭医生正在被重新定义 ....................................................................................... 5 2.2 智慧家庭医生产业链解析 ....................................................................................... 5 2.3 智慧家庭医生与传统家庭医生的对比 ................................................................. 6 三 落地:智慧家庭医生工作站如何建设运营 ........................................................... 9 3.1 智慧家庭医生工作站解决家医服务 5 大痛点 ................................................... 9 3.2 智慧家庭医生工作站的建设流程 ........................................................................ 12 3.3 智慧家庭医生工作站的运营模式 ........................................................................ 14 四 赋能:智慧家庭医生赋能健康管理 ...................................................................... 18 4.1 健康管理市场需求亟待满足 ................................................................................. 18 4.2 健康管理面临 4 大痛点困扰 ................................................................................. 19 4.3 智慧家庭医生健康管理解决方案 ........................................................................ 21 五 案例:打造智慧家庭医生服务标准范本 ............................................................. 23 5.1 湖北十堰:细化服务类别,提升服务质量 ...................................................... 23 5.2 湖北仙桃:五屏联动,打造互联互通新模式 ................................................. 27 5.3 广西河池:引入 AI 技术,创新服务模式 ........................................................ 32 5.4 安徽宣城:“1+1+2”模式增强服务实力 ............................................................ 38 六 资本:加大对智慧家庭医生企业的关注度 ......................................................... 44 6.1 30 家企业累计获得 9.96 亿人民币融资 ............................................................ 44 6.2 融资轮次靠前,行业正处于成长阶段 ............................................................... 44 6.3 信息化解决方案服务企业未来将成投资重点 ................................................. 46 七 未来:智慧家庭医生发展趋势 .............................................................................. 47 7.1 由基础服务向个性化服务拓展 ............................................................................ 47 7.2 三级医院普通门诊诊疗量将成为智慧家庭医生服务的增量市场 ............. 47 7.3 私人诊所(门诊部)将弥补智慧家庭医生服务供给缺口 .......................... 48 ⚫ ⚫ ⚫ ⚫ ⚫ 家庭医生是指通过协议的方式,与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系, 以便对签约家庭的健康进行全过程、长周期的服务。家庭医生服务主要以基本医 疗服务、公共卫生服务和健康管理服务三类服务为主体,涵盖常见病和多发病的 中西医诊治、合理用药、就医指导、建立城乡居民健康档案、健康教育、健康评 估、健康干预等。家庭医生通常是以团队形式开展服务,除了必备的全科医生和 护理人员外,还可选配公共卫生医师、专科医师、药师、健康管理师、康复治疗 师等人员,搭建完善的服务团队体系。家庭医生要更好的落实国家分级诊疗政策, 引导居民合理使用医疗资源,建立科学有序的分级诊疗格局,起好健康守门人的 作用。 1.1 我国的家庭医生服务率先在上海拉开帷幕。2011 年,上海在全市逐步推进家庭 医生制度试点,组建以全科医生为核心,公卫医师、社区护士、志愿者等共同组 成的家庭医生服务团队,与居民开展长期稳定的签约服务关系。2012 年 3 月, 国家发改委、财政部等 6 部委联合印发《全科医生执业方式和服务模式改革试点 工作方案》,要求在全国建立 10 个家庭医生服务试点,打造家庭医生服务标准范 本。2016 年 6 月 1 日,国家医改办下发《关于推进家庭医生签约服务的指导意 见》。意见要求在 2016 年,在 200 个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生 签约服务,鼓励其他有条件的地区积极开展试点,家庭医生服务进入全面推广期。 直到 2018 年 10 月 8 日,国家卫健委、国家中医药管理局联合印发《关于规范 家庭医生签约服务管理的指导意见》。意见对签约服务提供主体、签约服务对象 及协议、签约服务内容、签约服务费等 9 个方面做了详细的规范和要求,标志着 我国家庭医生服务进入规范化发展阶段。 图 1 家庭医生发展历程 1 图片来源:蛋壳研究院制图 我们可以看到,在过去 8 年间,家庭医生签约服务稳步向前,家庭医生签约服务 管理制度和内容逐渐完善,更好地助力国家分级诊疗政策的落地,切实改善居民 基层就医服务体验。 1.2 (1)基层医疗机构诊疗人次占比超过 50% 家庭医生作

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